※お子様が4人以上の場合は再度送信お願い致します。 ※お1人の場合は2人目以降は空欄で構いません。 ※育成者(大人のみ)の方は保護者欄のみに記入ください。 お願い事:育成者(大人)の人数が少ない為、大人の方のご参加お願い致します。 年中~小学2年生以下のお子様との同伴での参加でも構いませんので宜しくお願い致します。 1.日時 7月28日(日)8:45~13:30(予定) 2.集合 永和公園 時間 8:45 解散 永和公園 時間 13:30(予定) 3.行き先 大阪市立科学館(大阪市北区中之島)雨天決行 4.参加対象 永和地区子ども会に加入の年中から中学生及び保護者 園児(年中、年長)及び小学2年生以下の方は保護者同伴でお願いします。 5.参加費 小学生以下 300円 中学生以上 700円 受付締切日:2019年7月20日(土)厳守! 1人目 お子様お名前 ふりがな 性別(複数選択不可) 男女 学年(複数選択不可) 年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3 年齢 才 2人目 お子様お名前 ふりがな 性別(複数選択不可) 男女 学年(複数選択不可) 年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3 年齢 才 3人目 お子様お名前 ふりがな 性別(複数選択不可) 男女 学年(複数選択不可) 年中年長小1小2小3小4小5小6中1中2中3 年齢 才 -------------------------- 保護者記入欄 --------------------------- お名前(保護者/育成者)1 (必須) ふりがな(保護者/育成者) (必須) 性別(複数選択不可)(必須) 男女 年齢 才 住所(必須) 東大阪市 連絡先(必須) 緊急連絡先(必須) メールアドレス (必須) お願い事項 お手伝いをご検討頂ける方✔お願い致します 参加出来ません付き添いで参加お手伝いで参加検討中 お名前(保護者/育成者)2 ふりがな(保護者/育成者) 性別(複数選択不可) 男女 年齢 才 連絡先 メールアドレス お手伝いをご検討頂ける方✔お願い致します 参加出来ません付き添いで参加お手伝いで参加検討中 -------------------------------- 参加注意事項 --------------------------------- 1、本行事は校区の子どもの健全育成を目的としており営利目的ではありません。 2、参加する育成者も十分注意を払いますが、不慮のケガ事故には初期の処置、対応は致しますが 以降の責はご容赦ねがいます。又補償は大阪府こども会安全会の見舞金互助制度の範囲を 上限とさせて頂きます。 ※:育成者及び付き添いの大人の方々は最善の安全を考慮して行動していますが 万が一、不慮の事故及びケガが起こりましても、育成会では責務は負えませんので ご理解の上お申し込みの程宜しくお願い申し上げます。 3、子どもの健康状態に不安がある場合は、無理な参加をさせないで下さい。 4、緊急連絡先は24時間連絡の取れる電話番号を記入してください。 5、行事参加中は単独行動をせず育成会長の指示に従って団体行動するようにご指導お願い致します。 ------------------------------------------------------------------------------------ 永和校区子ども会育成連絡協議会 御中 私は 申し込み注意事項をよく理解し、保護者として上記の者が参加することを承諾いたします。 送信頂きました個人情報は永和校区子ども会育成連絡協議会及び 子ども会活動で利用致します。 上記に同意致します。 今後の連絡事項等をメールでの配信も行いますので お手数ですがのドメイン指定を 受信可能にして頂ければ幸いです。お申し込みの詳細のメールが届きますので 必ずお願い申し上げます。 style="display:block" data-ad-format="fluid" data-ad-layout-key="-fb+5w+4e-db+86" data-ad-client="ca-pub-9634807189694309" data-ad-slot="8889554367">